ALGERIE/Ensemble pour la non-violence
   
 
  استبيان الطالب

الرمز-------------------
 
 
 
 
 
 
 
اسم المدرسه----------------------------------
الولايه-----------------------------------
                 
 
 
 
 
 
 
جامعة السلطان قابوس
كلية الطب والعلوم الصحية
 
 
 
 
 
 
استبيان الطالب

 
عزيزي الطالب/الطالبة نرجو الإجابة على جميع الأسئلة التالية بجديه و صدق.  
 
الجزء الاول
q       العمر--------------------------------------------------------------
q       الجنس                ذكر               أنثى
 
q       كم عدد الأشقاء (و الاخوة) والشقيقات (و الأخوات)   ---------- شقيق (و أخ)    --------- شقيقة (وأخت)
 
q       ترتيبك بين الأشقاء والشقيقات، هل أنت (اختر اجابه مما يلي):  
 
الاكبر   
الاصغر    
الوحيد     
غير ذلك        
 
 
q       هل سبق و أن رسبت في أي عام دراسي:           

لا
نعم
 

 
 

q       اذا كنت قد رسبت في السابق فهل تتذكر كم عام دراسي رسبت----------------------------
 
q       خلال العام الدراسي الماضي كم يوم تغيبت عن المدرسه:
1.      لم أتغيب أبدآ
2.      يوم الى ثلاثة أيام
3.      4-5 أيام
4.      حوالي أسبوعان
5.      أكثر من أسبوعين
   
الجزء الثاني
 
من خلال تذكرك للأحداث التي حصلت لك خلال العام الماضي هل تستطيع الاجابه على الأسئله التاليه:
 
أ. هل تعرضت لمعاملة ضايقتك في المدرسه أو خارج المدرسه (بامكانك اختيار أكثر من اجابه):
 
نوع المعاملة
أمثله
أجب بنعم أو لا
جسدي
تعرضت للضرب، الدف (الدفع)،......
 
لفظي
الضحك علي، الاستهزاء بي، مناداتي بأسماء أو صفات ليست جيده، تعرضت للتهديد..................
 
اجتماعي
احد نشر اشاعة عني، لم يسمح لي باللعب أو الجلوس مع الاخرين، أحد حاول أن يجعل الاخرين لا يحبوني...........
 
الممتلكات
بعض أشيائي أخذت مني دون رضاي، بعض ممتلكاتي تم تحطيمها أو اتلافها............................
 
أخرى
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
 
لم أتعرض لأية مضايقات
 
ب. هل تعرف لماذا تعرضت لمثل هذه المعامله (بامكانك اختيار أكثر من اجابه)؟
q   لم اتعرض لمثل هذه المضايقات
q   بسبب مظهري الجسدي(مثلآ السمنه، القصر، النحافه، لوني.........)
q   بسبب مستواي الدراسي
q   بسبب مرض أعاني منه
q   بسبب اعاقة جسديه أعاني منها
q   بسبب مشكلة في مخارج بعض الحروف أو أسلوبي في التحدث
q   لا أعرف
q   أسباب أخرى (نرجو ذكرها)--------------------------------------------------
                                                ---------------------------------------------------
 
ج. اذا كنت قد تعرضت لمعاملات ضايقتك فهل تستطيع تذكر المشاعر التي احسست بها بعد تعرضك للمعامله السيئه:-----------------------------------------------------------------------------------------------------
 
د. اذا كنت قد تعرضت لمعاملات ضايقتك فهل تتذكر متى تعرضت لهذه المعاملات:
 
ضع Ö مقابل الاجابه التي تناسبك
هذه الاشياء تحدث لي يوميآ
 
خلال الاسبوع الماضي
 
منذ حوالي شهر
 
خلال العام الماضي
 
منذ أكثر من عام
 
لا أستطيع أن أتذكر
 
لم أتعرض لمثل هذه المعاملات
 
 
ه. اذا كنت قد تعرضت لمعاملات ضايقتك فهل تتذكر كم مرة تعرضت لمثل هذه المعاملات:
 
ضع Ö مقابل الاجابه التي تناسبك
مره الى 3 مرات
 
4 الى 10 مرات
 
أكثر من 10 مرات
 
لا أستطيع أن أتذكر
 
لم أتعرض لمثل هذه المعاملات
 
 
و. هل تتذكر المكان الذي تعرضت فيه لمثل هذه المعاملات (بامكانك اختيار أكثر من اجابه بوضع Ö مقابل الاجابه التي تناسبك)؟
المدرسه                                         
في الحافلة (الباص)                               
في الحي                                                    
أماكن أخرى
 (مثلآ)         ----------------------------------
                 ----------------------------------
                  ----------------------------------       
المنزل                                          
في السوق أو مجمع تجاري                   
ز. هل تعرضت لمثل هذه المعاملات بوجود أشخاص أخرين (بامكانك اختيار أكثر من اجابه)؟
q   أمام أكثر من شخص
q   لم يكن أحد موجود غير الشخص الذي عاملني بسوء
q   لم أتعرض لمعامله ضايقتني
 
ح. من الذي قام بمعاملتك بهذا الاسلوب الذي ضايقك (بامكانك اختيار أكثر من اجابه بوضع Ö مقابل الاجابه التي تناسبك)؟
طالب أكبر مني سناً                                         
أحد أقربائي                                                 
طالب بمثل سني                                              
شخص لا أعرفه                                           
طالب أصغر مني سناً                                      
لم يعاملني أي شخص بأسلوب ضايقني                
صفات أخرى تود ذكرها-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
 
ك. هل تستطيع تذكر الطريقه التي واجهت بها هذه المعاملات ؟
 
الاسلوب
ضع Ö مقابل الاسلوب اذا تم استخدامه
أخبرت أحد أقربائي
 
أخبرت شخص كبير في المدرسه(من-----------)
 
أخبرت أحد الزملاء في المدرسه
 
تعاركت لفظياً مع الشخص الذي أساء معاملتي
 
تعاركت جسدياً مع الشخص الذي أساء معاملتي
 
حولت الموضوع الى مزحه و ذهبت
 
لم أفعل أي شيء
 
وسائل أخرى       ----------------------------------
                       ----------------------------------
                      ----------------------------------
 
 
 
لم أتعرض لمضايقات من قبل أي شخص  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
الجزء الثالث
 
 نرجو قراءة الجمل والعبارات التاليه بدقه و من ثم ضع لكل عباره اشارة ( Ö )في الخانه التي تعتقد بأنها تناسبك و تعبر عن صفاتك و مشاعرك . الاجابات يجب أن تعبر عن ما تحس به أو تشعر به خلال الستة أ شهر الماضيه. (مثال: اذا كانت تنتابك حالات صداع أو الام البطن او غثيان كثيراً فالتضع اشارة ( Ö ) للعباره 3 في خانة بالتأكيد صحيح , اذا كانت تنتابك حالات صداع أو الام البطن او غثيان ولكن ليس كثيراً فالتضع اشارة ( Ö ) للعباره 3 في خانة نوعاً ما صحيح , اذا كنت لا تنتابك حالات صداع أو اللام البطن او غثيان فالتضع اشارة ( Ö ) للعباره 3 في خانة غير صحيح
نرجو أن تضع اشاره واحده فقط لكل عباره في الجدول.
 
 
 
غير صحيح
نوعآ ما صحيح
بالتأكيد صحيح
1
أحاول أن أكون لطيفاً مع الناس فأنا أهتم بمشاعرهم
 
 
 
2
أصاب بالضجر/الملل. لا أستطيع الجلوس بهدوء لفترة طويله 
 
 
 
3
كثيرآ ما ينتابني صداعأو الام البطن او غثيان 
 
 
 
4
أنا عادةً أشارك الأخرين في (الأكل، اللعب، الأقلام ........)
 
 
 
5
ينتابني غضب شديد و غالباً ما افقد اعصابي
 
 
 
6
أنا عادةً أنفذ ما يطلب مني
 
 
 
7
أنا أقلق كثيراً
 
 
 
8
أنا أساعد من هو مصاب،متضايق، أو مريض
 
 
 
9
أنا دائماً صعب الارضاء
 
 
 
10
أنا أتشاجر كثيراً و أستطيع أن أجعل الأخرين ينفذون ما أريد
 
 
 
11
أنا غالباً غير سعيد، مكتئب أو دائم البكاء
 
 
 
12
أنا أصبح مشتت بسهوله و أجد صعوبه في التركيز
 
 
 
13
أصاب بالقلق/الهلع في المواقف الجديده.أفقد الثقه بنفسي بسهوله
 
 
 
14
أنا طيب مع الأطفال الأصغر مني سناً
 
 
 
15
كثيراً ما أتهم/أوصف بالغش أو الكذب
 
 
 
16
أنا أتبرع كثيراً لمساعدة الغير (أهلي،المدرسين،ألأطفال)
 
 
 
17
أن أفكر قبل أن أقوم بفعل أي شيء
 
 
 
18
أنا أخذ أشياء ليست ملكي من البيت،المدرسه،أو أي مكان أخر
 
 
 
19
عندي مخاوف كثيرة لذلك أصاب بالذعر بسهوله
 
 
 
20
انتباهي جيد و أستطيع أن أنجز/أنهي الأعمال التي أقوم بها،
 
 
 
 
شكرآ للمشاركه في هذا البحث.
نرجو التأكد من أن جميع الاسئله قد تمت الاجابه عليها قبل تسليم الاستبيان للباحث
 
 
 
Contenu de la nouvelle page
Bouton "J'aime" de Facebook
 
Publicité
 
 
vous etes deja 276328 visiteurs (759729 hits) Ici!
=> Veux-tu aussi créer une site gratuit ? Alors clique ici ! <=
حمعية “معا ضد العنف”